Можете ли вы представить, что вы всю жизнь проработали пилотом авиакомпании, а потом авиакомпания заявила вам, что безопасность пассажиров больше не является важной целью?
Это заставило бы вас потерять веру во всю авиационную отрасль, не так ли? Как бы мне ни было больно это говорить, как человеку, изучавшему медицину в течение 50 лет, медицина, которую я изучал, практиковал, исследовал и преподавал десятилетиями, часто больше не обеспечивает или не фокусируется на наилучших результатах. Что действительно примечательно, так это то, что «доказательная медицина», преподаваемая в академических центрах передового опыта, игнорирует большую часть доказательств.В качестве одного из многих примеров, вчера я услышал от пациента с ранней стадией болезни Альцгеймера, который был осмотрен в ведущем университете, где ему предложили принимать леканемаб, антиамилоидное антитело. Но он пациент с ApoE 4/4, и опубликованные исследования показали, что пациенты с ApoE 4/4 на самом деле чувствуют себя хуже, чем плацебо, при лечении леканемабом. Назначение препарата, особенно с основными побочными эффектами, связанными с леканемабом, когда было показано, что он на самом деле усугубляет симптомы, а не облегчает их, обычно считается халатностью; и тем не менее, предвзятость может быть куплена, и была куплена крупными корпорациями с миллиардами долларов, чтобы получить выгоду, жертвуя результатами ради доходов.
Существуют еще сотни подобных примеров — отрицание самого существования хронической болезни Лайма с целью узаконить отказ от возмещения расходов, отрицание общего вклада биотоксинов в снижение когнитивных способностей, рекомендация не проверять наш генетический статус, «потому что ничего нельзя сделать» (несмотря на неоднократные доказательства обратного), навязывание лекарств, когда персонализированные протоколы дали превосходные результаты, создание «ложной безнадежности» у стольких пациентов, игнорирование потенциальных факторов, способствующих возникновению хронических заболеваний, таких как синдром повышенной кишечной проницаемости, патогены, переносимые клещами, и различные токсические воздействия, заявления пациентам о том, что «диета не важна», несмотря на неопровержимые доказательства обратного, игнорирование опубликованных данных, утверждение, что функциональная медицина — это «шарлатанство» ( https://en.wikipedia.org/wiki/Functional_medicine ) несмотря на тысячи положительных результатов, и так далее, и тому подобное.
Неудивительно, что мы все чаще ищем более эффективные методы лечения, чем те, которые предлагает устаревшая медицина с рецептурными бланками. Когда мы больше не можем доверять нашим врачам, к кому мы обращаемся? К врачам, прошедшим обучение в новой медицине, тренерам по здоровью, социальным авторитетам и всем, кто, как кажется, предлагает оптимальные результаты. К сожалению, это часто приводило к недоказанным и даже опасным практикам и мошенничеству. Некоторые люди будут верить, что «особая вода» вылечит болезнь Альцгеймера, а некоторые будут покупать криптовалюту у девушки Хоук Туах — сомнительных практик предостаточно, поэтому крайне важно, чтобы мы создали надежные сайты для определения лучших практик и выявления неудачных и неоптимальных.
Конечно, это именно то, что должно происходить в крупных академических медицинских исследовательских центрах — и я надеюсь, что когда-нибудь так и будет. Должен быть создан отдел, который будет давать честные оценки (т. е. не основанные на поддержке фармацевтики или потенциальной поддержке грантов или потенциальной возможности получения должности или возможности представления на ежегодном собрании вашего общества и т. д.) каждого многообещающего нового подхода — от плазмафереза для микропластика (какое влияние он оказывает на познание?) до различных длин волн и частот фотобиомодуляции, различных подходов и участков стволовых клеток (является ли интраназальный метод наиболее эффективным?), оптимальных пептидов, выполняет ли «ApoE4-отрицательный» кандидат на лекарство свое обещание, эффективны ли митохондриальные переливания и сотни других обнадеживающих новых терапевтических средств. В эту замечательную эпоху прогресса в оценке и лечении снижения когнитивных способностей и других нейродегенеративных состояний мы оказались между «экспертами», которые не сосредоточены на оптимальных результатах, и влиятельными лицами, которые продают недоказанные (и часто бесполезные) панацеи. Сейчас как никогда важно сочетать инновации и открытость с точностью и правдивостью.
Комментариев нет:
Отправить комментарий