Сообщения
в их основе лежат всего три действующих вещества - парацетамол, ибупрофен и нимесулид. Каждый из них обладает разной степенью токсичности для детского организма, например нимесулид (в составе препарата Найз) педиатры раньше рекомендовали наравне с парацетамолом для лечения совсем маленьких детей, но после нескольких тяжелых отравлений отношение к этому жаропонижающему средству было пересмотрено и теперь он разрешен к употреблению лишь лицам старше 12 лет. Стоит описать каждое это вещество в отдельности, чтобы понимать, как наиболее безопасно использовать содержащие их препараты.
Парацетамол является селективным ингибитором особого фермента - Циклооксигеназы-3 (ЦОГ-3), отвечающей за повышение температуры тела. В связи с высокой избирательностью действия парацетамола, он имеет наименьшее количество побочных эффектов по сравнению с другими детскими жаропонижающими препаратами. Парацетамол входит в состав таких лекарственных средств, как Панадол, Эффералган, Цефекон, Калпол, выпускается в виде таблеток, суспензий, ректальных суппозиториев, сиропов, жевательных таблеток. Каждая из лекарственных форм, содержащая парацетамол, имеет свои преимущества и недостатки - например, суппозитории хороши для грудных детей и в том случае, если у ребенка сильная рвота, а суспензии и сиропы могут быть опасны за счет содержания многих корригирующих веществ - на них возможна аллергия.
Парацетамол понижает температуру тела примерно на полтора градуса на срок в четыре часа, однако при сильной лихорадке (39-40 С) дозировка, рекомендуемая для детей уже недостаточна, а повторный прием раньше срока (четырех часов) жаропонижающего средства с парацетамолом может приводить к явлениям передозировки - поражению печени, бледности кожных покровов, вялости и сонливости. Среди других побочных эффектов парацетамола можно отметить тромбоцитопению (снижение количества тромбоцитов, которое проявляется кровотечениями) и метгемоглобинемию - накопление окисленной, неспособной переносить кислород, формы гемоглобина в крови. Однако эти побочные эффекты, хоть и представляют собой опасные для жизни состояния, возникают достаточно редко при длительном, неконтролируемом приеме жаропонижающих препаратов. В некоторых случаях аллергическая реакция возникает в ответ на основное вещество этих лекарственных средств - на сам парацетамол, причем иногда эта непереносимость принимает опасные формы - в виде аллергического ангионевротического отека, например.
Противопоказаниями к приему жаропонижающих препаратов с парацетамолом является возраст малыша менее одного месяца, нарушения работы печени или почек, аллергическая непереносимость препарата.
Вторыми по распространенности жаропонижающими препаратами для детей являются лекарственные средства содержащие ибупрофен. В отличии парацетамола он блокирует все разновидности ЦОГ - 1, 2 и 3, то есть является неселективным ингибитором этого фермента. В связи с этим ибупрофен обладает намного большим количеством побочных эффектов и противопоказаний, чем парацетамол, поэтому его стараются использовать лишь при непереносимости последнего либо при сильной лихорадке. Особый вред ибупрофен наносит защите желудка от воздействия желудочного сока - на фоне приема таких жаропонижающих средств нередко может развиваться гастрит и боли в желудке.
Ибупрофен входит в состав препаратов Ибупром, Ибуфен и Нурофен и также как парацетамол выпускается в виде свечей, суспензий и сиропов. Побочными действиями от приема ибупрофена являются боль в животе, тошнота, рвота, анемия, бронхоспазм, гипервозбудимость ребенка, нарушение функции почек.
Для ибупрофена, как и для многих других неселективных нестероидных противовоспалительных средств, характерно усиление некоторых аллергических процессов, поэтому его прием запрещен при бронхиальной астме, поллинозе и других формах аллергии.
Другими противопоказаниями к приему жаропонижающих средств с ибупрофеном относятся возраст ребенка до трех лет, наличие гастрита или язвы желудка, болезни системы крови и нарушения работы почек. Как уже было сказано, нимесудид (входящий в состав препаратов Найз, Нимесил, Нимегезик) рекомендуется для приема только после 12 лет, к тому же, он является селективным ингибитором ЦОГ-2, поэтому хоть и не влияет на защиту желудка, но и оказывает не столько жаропонижающий, сколько обезболивающий эффект.
Использование же других нестероидных противовоспалительных средств (ацетилсалициловая кислота, анальгин и другие) для снижения температуры тела у ребенка строго запрещено - это может вызвать тяжелое отравление. Народные методы от высокой температуры (растирание спиртом или уксусом) также нежелательны для детей до трех лет - кожа в этом возрасте легко всасывает различные вещества, поэтому такие растирания могут привести к интоксикации организма ребенка.
В целом, можно сказать, что использование жаропонижающих препаратов для ребенка оправдано и безопасно, если оно проходит строго по инструкции к препарату с контролем возникновения нежелательных явлений. Если же у малыша сильная лихорадка или частое повышение температуры - лучше показать его врачу.
Комментариев нет:
Отправить комментарий