Волны тепла могут усложнить поддержание психического здоровья

Резкие температуры могут создать некомфортные условия для любого человека на открытом воздухе и могут привести к таким рискам для здоровья, как тепловой удар ,

тепловое истощение и даже сердечно-сосудистые и респираторные проблемы. Все больше доказательств свидетельствуют о том, что экстремальная жара может также иметь опасные последствия для психического здоровья, особенно среди людей с психиатрическими заболеваниями.

«Существуют весьма специфические изменения в поведении, которые мы все ощущаем при сильной жаре», — говорит  Робин Купер, доктор медицинских наук , доцент кафедры психиатрии и поведенческих наук Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Франциско, а также президент и соучредитель Альянса климатической психиатрии. 

По данным Американской психиатрической ассоциации (АПА), жара может повлиять на любого человека и усилить раздражительность, отрицательно влияя на память, внимание, время реакции и сон.У людей с определенными психическими расстройствами эти эффекты усугубляются.

Кроме того, по данным Американской психиатрической ассоциации, некоторые лекарственные препараты , используемые для лечения психиатрии  (например, антидепрессанты и антипсихотики), могут влиять на то, как организм регулирует температуру, а в некоторых случаях сами эти состояния мешают регуляции температуры тела.

А для людей с определенными психиатрическими заболеваниями эти изменения могут увеличить риск опасных симптомов или поведения, говорит доктор Купер. Пример: «Ощущение сильной жары у некоторых людей с психиатрическими заболеваниями на самом деле связано с агрессией и насилием». 

Например, одно из недавних исследований показало, что экстремальная жара связана с всплесками онлайн-языка ненависти по всей стране. А волны тепла случаются чаще в крупных городах по всем Соединенным Штатам, согласно Агентству по охране окружающей среды (EPA).Ученые сообщали о среднем двух волнах тепла в год в 1960-х годах по сравнению со средним показателем в шесть волн в год в 2010-х и 2020-х годах.

Более того, средняя продолжительность сезона сильной жары в 50 городах США сейчас примерно на 49 дней длиннее, чем в 1960-х годах. 

По словам Купера, поскольку подобные эпизоды становятся все более частыми и продолжительными, важно понимать, каким образом экстремальная жара влияет на психическое благополучие и функционирование, особенно у людей с психическими заболеваниями. 

Данные о том, как жара влияет на психическое здоровье

По данным исследования, опубликованного в журнале JAMA Psychiatry , в период с 2010 по 2019 год в отделениях неотложной помощи по всей стране наблюдался всплеск обращений за психиатрической помощью в периоды экстремальной жары.

«Мы обнаружили, что повышение летней температуры было связано с увеличением числа обращений в отделения неотложной помощи по любым причинам, связанным с психическим здоровьем, а также по конкретным причинам, включая расстройства настроения, тревожные и стрессовые расстройства, шизофрению, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, и членовредительство», — говорит Амрута Нори-Сарма, доктор философии, магистр общественного здравоохранения , ведущий автор исследования и доцент кафедры гигиены окружающей среды в Школе общественного здравоохранения Бостонского университета в Массачусетсе.

Другие исследования показывают, что периоды сильной жары могут даже иметь фатальные последствия для людей с определенными психическими расстройствами.

Исследование, опубликованное в 1998 году в журнале  Psychiatric Services, показало, что у пациентов государственных психиатрических больниц Нью-Йорка риск смерти во время аномальной жары в два раза выше, чем у населения Нью-Йорка в целом.

Авторы предположили, что на эту корреляцию могли влиять как заболевания, так и прием антипсихотических препаратов.

Важно отметить, что уровень самоубийств выше в аномально жаркие месяцы. Исследование, опубликованное в журнале Nature Climate Change, показало связь между повышением среднемесячной температуры на 1 градус по Цельсию (около 1,8 градуса по Фаренгейту) и ростом уровня самоубийств на 0,7 процента в Соединенных Штатах и ​​на 2,1 процента в Мексике.Исследователи подсчитали, что если не принять меры по решению этой проблемы, то к 2050 году изменение климата может стать причиной от 9000 до 40 000 дополнительных самоубийств в США и Мексике.

«Эта цифра просто перечеркивает вклад всех программ по профилактике самоубийств и всех усилий по принятию законов об оружии», — говорит Купер о прогнозе.

Почему экстремальная жара ухудшает психическое здоровье?

Исследователи не выявили точной причины, по которой сильная жара связана с ухудшением симптомов психического здоровья, но, по словам Купера, здесь, вероятно, играют роль несколько сложных факторов.

Вот пять таких факторов.

Жара может нарушить работу мозга

Экстремальные температуры могут вызвать проблемы в работе мозга по нескольким направлениям. 

Гипоталамус, область мозга, которая помогает регулировать внутреннюю температуру тела (а также отвечает за базовые функции, такие как голод, жажда, настроение, половое влечение, артериальное давление и сон), может не функционировать нормально, когда люди с определенными проблемами со здоровьем подвергаются воздействию экстремальной жары, говорит Купер. «Совершенно очевидно, что происходит что-то биологическое», — объясняет она.

Исследования также показывают, что сильная жара может ухудшить рабочую память и внимание. В статье, опубликованной в 2018 году в журнале PLoS Medicine , студенты колледжа, которые учились в комнатах без кондиционера во время сильной жары, показали результаты на 13,4 процента хуже, чем их сверстники, в серии когнитивных тестов.

По данным Всемирного экономического форума , жара также может влиять на выработку серотонина в мозге, который помогает регулировать настроение и смягчать агрессию  .

Хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять реакцию мозга на экстремальную жару, по словам Купера, очевидно, что химия мозга играет определенную роль.

Определенные состояния психического здоровья могут предрасполагать вас к проблемам с жарой

«Есть некоторые свидетельства того, что само психическое заболевание может оказывать неблагоприятное воздействие на терморегуляцию организма — способность организма сохранять прохладу», — говорит Купер.

Например, согласно обзору, опубликованному в журнале Schizophrenia Research , людям с шизофренией сложнее приспосабливаться к более высоким температурам, чем людям без этого заболевания. В более позднем исследовании ученые обнаружили, что воздействие тепла было связано с повышенным риском госпитализации среди людей с шизофренией.

Психиатрические препараты могут изменить то, как ваш организм регулирует тепло

Лекарства, которые принимают люди с психическими расстройствами для контроля своих симптомов, такие как антидепрессанты и антипсихотики, могут влиять на реакцию их организма на тепло, сообщает Американская  психиатрическая ассоциация.состояния.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале European Psychiatry, наряду с людьми, принимающими антипсихотики, у тех, кто принимает антихолинергические препараты (которые иногда назначают при депрессии), и противотревожные препараты, по-видимому, повышается риск госпитализации из-за заболеваний, связанных с жарой, во время аномальной жары  .

Авторы отметили, что лицам, принимающим психиатрические препараты, следует обсудить со своими лечащими врачами риски и преимущества использования лекарств в периоды экстремальной жары.

Более высокая температура затрудняет сон

Когда наступает волна тепла, наш сон часто страдает. Эксперты полагают, что этот недостаток качественного сна может иметь волновой эффект на людей с психическими расстройствами. Исследованиями установлено, что недостаток сна может ухудшить симптомы расстройств настроения, таких как тревожность и депрессия .

«Нарушение сна и дневной дискомфорт во время сильной жары могут быть биологическими механизмами, которые способствуют увеличению числа обращений в отделения неотложной помощи, поэтому пациентам может быть важно следить за этими вещами», — говорит доктор Нори-Сарма.

Риск обезвоживания выше во время волн тепла

По данным клиники Майо, в периоды сильной жары любой человек может столкнуться с обезвоживанием.По словам Купера, у людей с психическими расстройствами обезвоживание может ухудшить когнитивные функции и эффективность лекарств, что, в свою очередь, может ухудшить симптомы их психического здоровья.

Как победить жару

Каждому человеку, но особенно тем, у кого есть проблемы с психическим здоровьем, важно проявлять инициативу и сохранять прохладу во время сильной жары.

Купер рекомендует вам поговорить с вашим лечащим врачом, включая врачей общей практики, психологов и психиатров, о потенциальных рисках экстремальной жары и разработать профилактические стратегии до наступления жары.

Вот несколько простых, но эффективных способов сохранять прохладу, по данным Альянса по климатической психиатрии:

• Сохраняйте прохладу в комнатах.  Опустите шторы, чтобы уменьшить жару, и используйте вентилятор. Обратите внимание, что если температура в помещении выше 90 или 95 градусов по Фаренгейту, вентиляторы больше не будут охлаждать воздух.
• Примите прохладный душ.  Примите прохладный душ или положите прохладную ткань на лицо, шею или руки, чтобы противостоять высокой температуре.
• Носите правильную одежду.  Свободные хлопковые ткани лучше всего сохраняют прохладу. Также подумайте о том, чтобы надеть защитную экипировку, например шляпу и солнцезащитные очки, когда вы находитесь на улице под палящим солнцем.
• Пейте достаточно воды.  Обязательно пейте воду в течение дня — и старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин и алкоголь, потому что они могут вызывать обезвоживание.  В обычный день женщинам следует выпивать около 11,5 чашек воды в день, а мужчинам — около 15,5 чашек в день, согласно Национальной академии наук, инженерии и медицины (NASEM) , — а если вы планируете находиться на улице в жаркую погоду, вам следует пить даже больше, советуют эксперты NASEM.
• Найдите прохладное место. Найдите центр охлаждения в вашем районе или посетите торговый центр с кондиционером, библиотеку или книжный магазин, чтобы спрятаться от жары. По словам Купера, избегание сильной жары всего на несколько часов в день может иметь значение.
• Принимайте лекарства.  Всегда принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача, если только ваш лечащий врач не скажет вам иного.
• Составьте план, как получить помощь, если она вам понадобится.  Имейте стратегию на случай, если вы почувствуете признаки теплового истощения. Например, перед наступлением волны тепла попросите друга или члена семьи проверять вас пару раз в день, как только температура на улице поднимется.

Заболевания, связанные с жарой: признаки, на которые следует обратить внимание

Следите за симптомами теплового истощения, которое может возникнуть, когда вашему телу становится слишком жарко. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), признаки теплового истощения включают сильное потоотделение, слабый и учащенный пульс, тошноту или рвоту, а также слабость или усталость.

Если у вас появились признаки теплового истощения, переместитесь в затененное или проветриваемое место, выпейте воды, охладитесь влажными простынями или вентилятором или примите прохладный душ, чтобы снизить температуру тела, советует клиника Майо.

По данным Американской академии семейных врачей , еще одно серьезное состояние, на которое следует обратить внимание, называется тепловым ударом. Оно возникает, когда внутренняя температура тела достигает как минимум 104 градусов по Фаренгейту.CDC утверждает, что помимо высокой температуры, признаки теплового удара включают горячую, сухую, красную или влажную кожу, учащенный, сильный пульс, головную боль, головокружение, тошноту или обморок. Если у вас есть симптомы теплового удара, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью. Окружающие должны попытаться помочь вам охладиться, но не пейте никаких жидкостей, пока ждете медицинской помощи, предупреждают эксперты клиники Майо .

Вывод

Повышение температуры может повлиять на любого человека и привести к тепловому удару, тепловому истощению, сердечно-сосудистым и респираторным проблемам. Исследования показывают, что экстремальная жара может негативно влиять на психическое здоровье, особенно среди людей с психиатрическими заболеваниями.

Чтобы смягчить воздействие экстремальной жары на наше физическое и психическое здоровье, следует принимать превентивные меры, например, оставаться в помещении, пить достаточное количество воды и носить правильную одежду.

https://www.everydayhealth.com/emotional-health/its-not-just-you-heat-waves-can-make-it-tougher-to-manage-mental-health/