Правда об остеопорозе

У вас повышенный риск переломов костей? Скорее всего, да — если вам больше 50 лет . Вы, вероятно, уже слышали об остеопорозе. Это заболевание значительно ускоряет разрушение костной ткани, делая кости более хрупкими и повышая риск переломов.

Остеопороз может быть «тихим убийцей». Это заболевание часто диагностируется недостаточно часто, и его обнаруживают уже слишком поздно. Однако умение предотвращать это заболевание до того, как оно перерастет в полноценный остеопороз, является ключом к долгой и здоровой жизни.

До развития остеопороза возникает заболевание костей, называемое остеопенией. Остеопения — это состояние низкой плотности костной ткани, то есть кости не такие прочные, какими должны быть. В буквальном переводе остеопения означает «слабые кости». Остеопения часто приводит к остеопорозу, который, как правило, очень трудно, если не невозможно, обратить вспять, когда кости достигают этого состояния.

Профилактика – это ключ к успеху.

Сколько людей в Соединенных Штатах страдают от

 остеопении или остеопороза?

В совокупности, по оценкам, 53,6 миллиона взрослых страдают остеопорозом или остеопенией, что составляет приблизительно 54% ​​взрослого населения США в возрасте 50 лет и старше. В отчете Центров по контролю и профилактике заболеваний также отмечается, что остеопения или остеопороз встречаются у женщин более чем в четыре раза чаще, чем у мужчин . Женщины азиатского и европейского происхождения, по-видимому, имеют наибольшую склонность к низкой костной массе, в то время как у афроамериканцев, как правило, более высокая плотность костной ткани.

Скелет состоит из живой, динамичной ткани, которая нуждается в правильном питании, физических упражнениях и уходе, необходимом для здоровья всего остального тела. Кроме того, ваши кости играют важную роль в метаболизме, выработке гормонов, образовании клеток крови и здоровье иммунной системы. Здоровье костей становится еще более важным с возрастом. Немногие вещи в организме так важны для долголетия, подвижности и качества жизни, как здоровье костей .

Как растут, развиваются и функционируют наши кости

Скелет — это живой орган, который не только обеспечивает защитную структуру для мягких тканей и органов, но и служит хранилищем необходимых организму минералов.

В костях постоянно происходит процесс разрушения старой костной ткани и роста новой посредством ремоделирования. Ремоделирование костной ткани включает удаление старой, более хрупкой, минерализованной кости. Эта старая кость разрушается в процессе, называемом «резорбцией», и отправляется в почки, откуда выводится с мочой. Затем образуется новая костная матрица, которая затвердевает и минерализуется.

Процесс ремоделирования костной ткани состоит из трех фаз:

1. Резорбция — это процесс, при котором остеокласты переваривают старую кость и избавляются от нее.
2. Обратимый процесс , при котором мононуклеарные клетки подготавливают резорбированную поверхность для остеобластов, которые генерируют вновь синтезированную костную матрицу.
3. Фаза формирования — это этап, на котором остеобласты откладывают новую, более прочную и упругую костную структуру, пока резорбированная кость полностью не заменится новой.

Процесс ремоделирования костной ткани изменяет ее структуру в соответствии с меняющимися механическими потребностями организма. Другими словами, если вы подвергаете свои кости нагрузке (в хорошем смысле) посредством силовых тренировок, бега или других видов физической активности с отягощением, ваш организм будет стимулировать рост новой, более прочной костной ткани, что способствует укреплению, защите и восстановлению существующей костной матрицы.

Таким образом, силовые тренировки и другие нагрузки на кости являются ключом к профилактике остеопороза или остеопении. Ремоделирование костной ткани происходит на протяжении всего жизненного цикла человека, хотя пик костной массы обычно приходится на возраст 20-30 лет.

Кости также служат хранилищем минералов , на которое влияют гормоны, реагирующие на изменения уровня кальция и фосфора в крови. Когда в организме наблюдается дефицит кальция и фосфора, гормоны, регулирующие эти минералы, выводят их из костей для выполнения более важных функций в других системах организма. К таким гормонам относятся паратиреоидный гормон, кальцитриол, гормон роста, кортизол, гормон щитовидной железы, эстроген, прогестерон и тестостерон.

Когда происходит потеря костной массы из-за чрезмерного разрушения костей в сочетании с низким уровнем их восстановления , возникает остеопения, или «истончение» костей, и если этот процесс продолжается, результатом становится остеопороз. Остеопороз буквально означает «пористые кости» . Это приводит к очень слабым, хрупким костям, которые легко ломаются даже при небольшом усилии. Официально диагноз остеопороза ставится, когда минеральная плотность костной ткани (МПК) на 2,5 стандартных отклонения ниже среднего значения для здоровых молодых людей.

Ужасающий факт об остеопении и остеопорозе заключается в том, что эти заболевания костей обычно протекают бессимптомно, развиваясь в течение многих лет и оставаясь незамеченными до тех пор, пока не произойдет перелом. Остеопороз может привести к серьезным переломам костей, вызывая проблемы с заживлением, подвижностью, инвалидностью и даже опасными для жизни осложнениями. У пожилых людей повышен риск смерти. Около 20 процентов пожилых людей, получивших перелом бедра, по-прежнему подвержены высокому риску смерти в течение года.

К наиболее распространенным симптомам остеопороза относятся:

• Переломы, чаще всего костей бедра, позвоночника или запястья.
• Ограниченная подвижность, а также трудности с выполнением повседневных действий.
• Боль в костях, которая может быть как постоянной, так и сильной.
• Уменьшение роста более чем на один дюйм.
• Сутулая или сгорбленная осанка. «Вдовий горб», который возникает, когда позвонки в верхней части спины ослабевают или в костях образуются микроскопические трещины.

Что вызывает остеопению и остеопороз?

Часто хроническое воспаление в любой части тела может повысить риск снижения костной массы. Снижение костной массы обычно вызвано сочетанием факторов, включая:

• Быть женщиной
• Азиатское или североевропейское происхождение; худощавое телосложение или низкий рост.
• Саркопения, или низкая мышечная масса
• Целиакия или нецелиакическая чувствительность к глютену (даже невыявленная чувствительность к глютену)
• Хроническое воспаление в организме приводит к вымыванию минералов из костей и развитию остеопороза.
• Сидячий образ жизни без нагрузки на кости
• Рацион питания: высокое содержание сахара, обработанных продуктов, алкоголя, газированных напитков.
• Курение сигарет
• Избыток кальция в рационе или из пищевых добавок (более 500 мг в день) приводит к дисбалансу других важных минералов, необходимых для костей.
• Снижение уровня эстрогена и прогестерона у женщин (гистерэктомия, перименопауза или менопауза), низкий уровень тестостерона у мужчин.
• Старение
• Повышенный уровень гормонов щитовидной железы / гипертиреоз
• Дефицит витамина D, витамина K2, магния, фосфора, бора и других микроэлементов.
• Длительное применение некоторых лекарственных препаратов
• Высокий уровень хронического стресса
• Резкая потеря веса, жесткая диета, недоедание, недостаточное потребление белка.

К остеопорозу также могут приводить различные другие заболевания, вызванные воспалением, самим патологическим процессом или принимаемыми лекарствами. К таким заболеваниям относятся:

• Рак молочной железы, рак предстательной железы или другие виды рака, связанные с половыми гормонами.
• Диабет 1 или 2 типа
• Гиперпаратиреоз
• Синдром Кушинга
• Воспалительное заболевание кишечника
• Аутоиммунные заболевания, включая ревматоидный артрит (РА), волчанку, рассеянный склероз, болезнь Грейвса.
• болезнь Паркинсона
• Триада женских спортивных проблем: нерегулярные/отсутствующие менструации, преждевременная менопауза.
• СПИД/ВИЧ
• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая эмфизему.
• Хроническое заболевание почек
• Заболевания печени, включая билиарный цирроз.
• Трансплантация органов
• Травмы спинного мозга

Кроме того, некоторые лекарственные препараты, принимаемые в течение длительного времени, также могут снижать плотность костной ткани. К таким препаратам относятся :

• Кортикостероиды
• Добавки для щитовидной железы
• Препараты, блокирующие гормоны
• Некоторые лекарства от диабета
• Ингибиторы протонной помпы или антациды
• Стабилизаторы настроения, содержащие литий
• Некоторые препараты для разжижения крови
• Петлевые диуретики
• Некоторые противосудорожные препараты от эпилепсии
• Антиретровирусная терапия
• Трамадол — обезболивающее средство

Диагностика плотности костной ткани

Предотвратить потерю костной массы гораздо проще, чем пытаться обратить этот процесс вспять, особенно когда кости становятся настолько тонкими и хрупкими, что вам ставят диагноз остеопороз. Ранняя диагностика и мониторинг состояния костей имеют решающее значение, особенно если вы находитесь в группе риска развития любого из вышеперечисленных заболеваний.

Большинство врачей используют тест на минеральную плотность костной ткани (МПК), часто в сочетании с низкоэнергетическим рентгеновским исследованием, называемым DEXA-сканированием. Другие тесты, используемые для определения плотности костной ткани, включают изучение анамнеза, анализы мочи и крови, а также проверку уровня воспаления в организме.

Традиционное лечение остеопороза

Традиционное лечение остеопороза обычно включает в себя назначение лекарственных препаратов. Существует широкий спектр лекарств, воздействующих на кости, гормоны или другие физиологические функции. Врачи также рекомендуют физические упражнения и прием добавок кальция.

Традиционное лечение остеопороза обычно включает применение препаратов класса бисфосфонатов. К таким препаратам относятся Фосамакс, Бонива, Актонел, Алендронат, Актонел, Ателвия, Рекласт, Зомета и другие.

Бифосфонаты действуют, подавляя остеокласты, которые разрушают старую костную ткань для резорбции. Поскольку остеопороз вызывается чрезмерной резорбцией костной ткани , применение бифосфонатов представляется целесообразным при лечении этого заболевания. Однако было отмечено, что бифосфонаты имеют значительный ряд побочных эффектов.

Да, они действительно помогают снизить риск некоторых переломов позвонков в среднем примерно на 49%. Однако переломы позвонков не являются самым опасным типом переломов. Переломы бедра и голени — самые опасные . Эти виды переломов резко ограничивают подвижность, и даже после операции восстановление может быть медленным, а также повышается риск смерти из-за самого перелома, процесса восстановления и ограничения подвижности.

К сожалению, бисфосфонаты не очень эффективны в снижении риска переломов бедра и голени . Обзор опубликованных исследований с участием более 27 000 пациентов показал, что прием алендроната (Фосамакс), ризедроната (Актонел) или этидроната (Дидронел) не снижает риск перелома бедра у людей, которые ранее не перенесли перелом бедра. А в случае с Актонелом и Дидронелом они не предотвращали переломы бедра, голени или позвонков.

К другим серьезным побочным эффектам бисфосфонатов относятся кровотечение из пищевода, язвы желудка или пищевода, некроз челюстной кости (остеонекроз), рвота, боли в костях, тошнота и изжога.

Бифосфонаты способствуют повышению плотности костной ткани за счет увеличения содержания минералов в костях. Они не участвуют в формировании костей путем стимуляции роста соединительной ткани, что также необходимо для здоровья костей. Поскольку они подавляют динамическую стадию ремоделирования и восстановления костной ткани, сами кости становятся твердыми, но очень хрупкими и более склонными к переломам.

Следовательно, хотя бисфосфонаты, по-видимому, помогают предотвратить остеопоротические переломы костей в первые годы лечения, по истечении 5 лет риск перелома бедренной кости возрастает.

Натуральные методы лечения остеопении и остеопороза

Самое важное, что вы можете сделать для здоровья своих костей, — это профилактика . Здоровье костей критически зависит от получения необходимых питательных веществ с пищей, эффективной и здоровой «нагрузки» на кости и, при необходимости, от приема добавок.

Вы можете предотвратить потерю костной массы, зная плотность своих костей, особенно на ранних стадиях, чтобы вовремя заметить это и принять меры по предотвращению. Регулярное обследование на плотность костей, каждые несколько лет после 40 лет, имеет решающее значение для выявления этого заболевания костей до того, как оно зайдет слишком далеко.

Также целесообразно проверять уровень воспаления, поскольку оно является одной из основных причин потери костной массы. Снизить уровень воспаления в организме можно, избегая обработанных продуктов, растительных масел, содержащих омега-6, сахара и злаков.

К числу показателей воспаления, которые следует попросить проверить у врача, относятся: высокочувствительный С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов, вязкость плазмы, фибриноген, ферритин и ряд других белков острой фазы.

Для укрепления и поддержания прочности костям необходима нагрузка. Вы можете оказывать на кости полезную нагрузку, укрепляя мышцы – мышцы тянут кости, что способствует их укреплению. Силовые тренировки также являются отличным способом увеличить плотность костей.

Питание и пищевые добавки для укрепления костей

Кальций. Хотя большинство врачей традиционной медицины рекомендуют употреблять больше кальция, проблема обычно не в самом кальции. На самом деле, жители США потребляют один из самых высоких уровней кальция, получаемого из молочных продуктов и кальциевых добавок, однако в США также один из самых высоких показателей остеопороза в мире.

В этом исследовании, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine , исследователи из Гарварда оценили данные о потреблении молочных продуктов и его влиянии на здоровье, включая рост и развитие, риск развития рака, здоровье костей и массу тела.

В заключение было установлено, что высокое потребление молочных продуктов не защищает от переломов костей у взрослых и может повышать риск переломов, рака предстательной железы и рака эндометрия. Имеющиеся данные не подтверждают необходимость увеличения потребления молочных продуктов для получения кальция .

Магний — в контексте здоровья костей магний часто называют забытым минералом. Для усвоения этих минералов костями необходимо поддерживать правильный баланс магния и кальция. Известно, что дефицит магния способствует развитию остеопороза, воздействуя непосредственно на клетки костей и косвенно влияя на секрецию и активность паратиреоидного гормона (который регулирует здоровье костей), а также способствуя развитию вялотекущего воспаления .

Оценка баланса магния и кальция представляется одним из наиболее важных методов измерения плотности костной ткани, однако ей часто уделяется недостаточно внимания. Оптимизация потребления магния может представлять собой эффективную и недорогую профилактическую меру против остеопороза у лиц с дефицитом магния (который составляет около 80% населения).

Белок – Белок составляет примерно половину объема костей и около одной трети их массы . В здоровых костях костная матрица постоянно обновляется и ремоделируется, и для поддержания формирования и сохранения костной ткани на протяжении всей жизни необходимо достаточное количество аминокислот и минералов. Пожилые люди, как правило, потребляют меньше белка, чем молодые, но поскольку им необходимо питать не только мышцы, но и кости, пожилым людям следует обязательно включать в свой рацион достаточное количество высококачественного белка.

Витамин К2 — Витамин К2, или менахинон, — это часто недооцениваемый витамин, играющий очень важную роль в плотности костей. В то время как витамин К1 в основном содержится в листовой зелени, получить витамин К2 из пищи несколько сложнее. Витамин К2 содержится преимущественно в молочных продуктах от коров, питающихся травой, квашеной капусте, натто — японском блюде из ферментированных соевых бобов, а также в сливочном масле, мясе, печени и яичных желтках от коров, питающихся травой.

Витамин К2 совместно с витамином D помогает выводить кальций из кровеносных сосудов в организм и направлять его в кости и зубы. Витамин К2 может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшить общее состояние здоровья сердца и костей. Согласно обзорной статье 2015 года , К2 активирует белок, который предотвращает образование отложений кальция в стенках кровеносных сосудов. Вместо этого витамин К2 способствует поддержанию здоровой минеральной плотности костей, взаимодействуя с остеокальцином — белком, который связывает кальций с костями и зубами.

Витамин D — Витамин D играет очень важную роль в плотности костной ткани. Исследования показывают, что недостаточное потребление витамина D может привести к деминерализации костей . Низкий уровень витамина D может привести к снижению усвоения кальция и, в конечном итоге, к высвобождению кальция из костей для поддержания его концентрации в крови. Непрерывный костный метаболизм и резорбция могут ослабить структуру костей и увеличить риск переломов из-за вторичного гиперпаратиреоза. Это может привести к развитию остеомаляции и остеопороза.

Жирные кислоты Омега-3 – Было показано, что жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, снижают маркеры воспаления и уменьшают смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Несколько исследований на животных показывают, что добавки рыбьего жира (с высоким содержанием ЭПК и ДГК) замедляют разрушение костей. Омега-3 также помогают увеличить количество кальция, усваиваемого из пищи, и улучшить его накопление в костях.

Любое воспаление активирует остеокласты — клетки костной ткани, разрушающие старую и хрупкую костную ткань. После этого остеобласты должны начать восстанавливать костную ткань. Однако, когда воспаление становится хроническим, процесс разрушения костной ткани в рамках ремоделирования запускается в усиленном режиме. Чрезмерная активность остеокластов приводит к дальнейшему истончению кости.

Ваши остеокласты должны удалять только старую, хрупкую или поврежденную кость. И они делают это очень эффективно. Затем они должны очистить клетку, чтобы дать возможность остеобластам, занимающимся построением костной ткани, начать более трудоемкую работу по восстановлению новой кости, которая заменит удаленную остеокластами кость.

Но при хроническом воспалении остеокласты в костной ткани начинают работать в усиленном режиме. Поскольку построение новой костной ткани занимает гораздо больше времени, чем разрушение старой, чрезмерная активность остеокластов может привести к истончению костной ткани (остеопении) и, в конечном итоге, к остеопорозу. Вот тут-то и пригодятся жирные кислоты омега-3.

Жирные кислоты омега-3 подавляют воспалительные сигналы , вызывающие ускоренное разрушение костной ткани. Таким образом, жиры омега-3 замедляют потерю костной массы и защищают кости.

Коллаген — это белок, в большом количестве содержащийся в организме. Он используется для образования соединительной ткани, суставов, связок и сухожилий. Коллаген также придает коже структуру, помогая ей выглядеть моложе. Коллаген является одним из основных компонентов костной ткани.

С возрастом выработка коллагена в организме снижается, как и костная масса. Добавки коллагена могут замедлить процесс разрушения костей, который может привести к их ослаблению и остеопорозу. Коллаген также помогает костям сохранять свою упругость и предотвращает хрупкость, которая может возникнуть при потере костной массы.

В этом годичном исследовании женщины принимали добавку кальция с 5 граммами коллагена или добавку кальция без коллагена. В конце исследования у женщин, принимавших коллаген, уровень белков, способствующих разрушению костной ткани, в крови был значительно ниже, чем у тех, кто принимал только добавку кальция. В другом исследовании были получены аналогичные результаты. У женщин, принимавших коллаген, наблюдалось увеличение минеральной плотности костной ткани до 7% по сравнению с теми, кто не принимал коллаген.

Гормоны — Половые гормоны (у мужчин и женщин) также чрезвычайно важны для регулирования роста скелета и поддержания массы и прочности костей. Женские гормоны эстроген и прогестерон, а также тестостерон, оказывают положительное влияние на здоровье костей у мужчин и женщин. Эти гормоны необходимы для здоровья костей, поскольку они стимулируют активность остеобластов — клеток, строящих костную ткань. Многие женщины принимают биоидентичные эстроген, прогестерон и тестостерон, чтобы поддерживать прочность костей. Мужчины часто принимают тестостерон для борьбы с потерей костной массы.

А что насчет кальция?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать добавки кальция в количестве 1000-1200 мг в день и ничего больше. К сожалению, исследования показывают , что прием добавок кальция не только нарушает естественный баланс магния и кальция, но и может приводить к их накоплению на стенках кровеносных сосудов, в почках и других чувствительных органах.

Возможно, существует связь между чрезмерным потреблением кальция и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Исследование, опубликованное в Британском медицинском журнале, показало, что добавки кальция связаны с повышенным риском инфаркта миокарда.

Аналогичные споры ведутся и вокруг связи кальция и рака предстательной железы. Некоторые исследования показали, что высокое потребление кальция из молочных продуктов и добавок может повышать риск, в то время как другое, более недавнее исследование, не выявило повышенного риска рака предстательной железы, связанного с общим потреблением кальция, кальция, поступающего с пищей, или кальция, добавляемого в добавки.

Лучше всего получать кальций из пищи, но не обязательно злоупотреблять молочными продуктами. На самом деле, избыток молочных продуктов может негативно сказаться на здоровье. В известном исследовании под названием «Молоко и здоровье » показана связь потребления молока с повышенным риском переломов, ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, аллергии и различных видов рака.

Темно-зеленые листовые овощи — один из лучших источников пищевого кальция, а также содержат сбалансированное количество магния, железа, калия и марганца. Они также богаты витаминами K, C, E и B. Темно-зеленые овощи содержат множество мощных фитонутриентов, включая бета-каротин, лютеин и зеаксантин, которые защищают наши клетки от повреждений и глаза от возрастных проблем, а также оказывают множество других полезных эффектов. Темно-зеленые листья, такие как капуста кале и мангольд, даже содержат небольшое количество омега-3 жирных кислот. Сардины также являются хорошим источником полезного кальция и омега-3 жирных кислот.

Изменения образа жизни для здоровья костей

Многочисленные исследования показывают, насколько эффективно силовые тренировки не только наращивают мышечную массу, но и замедляют потерю костной массы, а некоторые исследования даже демонстрируют, что тренировки с отягощениями могут способствовать укреплению костей. Это может быть важным фактором замедления потери костной массы, особенно у женщин после менопаузы.

Любая активность, оказывающая нагрузку на кости, может стимулировать работу клеток, участвующих в их построении. Нагрузка, возникающая от мышц и связок, которые тянут и толкают кости во время силовых тренировок, приводит к укреплению и повышению плотности костей . Упражнения с отягощением, такие как бег и ходьба, также способствуют укреплению костей.

Силовые тренировки воздействуют на кости тазобедренных суставов, позвоночника и запястий — области, которые часто подвержены высокому риску переломов. И самое главное, силовые тренировки увеличивают мышечную силу, выносливость и равновесие, что способствует улучшению подвижности, стабильности и снижает риск переломов.

Ключевые моменты для улучшения здоровья костей

• Раннее обследование костей (в возрасте 30-40 лет) может помочь установить исходный уровень здоровья костей. Регулярное обследование костей следует начинать с 50 лет, чтобы выявить любые ранние признаки деградации костной ткани — до развития остеопороза.
• Не курите сигареты — они уменьшают массу костей.
• Избегайте употребления продуктов, содержащих глютен. Глютен может быть одной из основных причин потери костной массы.
• Придерживайтесь здорового питания, включающего много свежих овощей ярких цветов, полезных белков и полезных жиров.
• Избегайте обработанных продуктов, жирных кислот омега-6, сахара и злаков.
• Употребляйте молочные продукты в умеренных количествах.
• Постарайтесь увеличить потребление витамина К2, получая его из сливочного масла, сыра, натто, мяса и яичных желтков от коров, питающихся травой.
• Обсудите с врачом лекарства, которые могут ускорить потерю костной массы, и избегайте их длительного приема.
• Максимально снизьте уровень воспаления.
• Для здоровья костей принимайте дополнительные добавки.
• Регулярно выполняйте упражнения с отягощением или упражнения с сопротивлением. Нагружайте кости!

Помните, что сохранение здоровья костей может привести к более долгой, здоровой жизни и лучшей подвижности!

https://thenutritionwatchdog.com/the-truth-about-osteoporosis/?utm_source=gob&utm_campaign=osteoporsis