Головная боль напряжения (ГБН)

Головная боль напряжения (ГБН) — это настолько распространенный тип головной
боли, что время от времени с ней сталкиваются практически все. Хотя эта боль никогда не бывает слишком сильной, из-за нее тем не менее трудно нормально функционировать. Некоторых людей она беспокоит настолько, что возникает потребность в медицинской помощи, особенно когда эта боль становится частым явлением.

Какие существуют типы головной боли напряжения?

Эпизодическую головную боль напряжения часто называют «нормальной» или «обычной» головной болью. Она протекает в виде приступов (эпизодов) продолжительностью от получаса до нескольких дней. Их частота варьирует как у разных людей, так и у одного человека в разные периоды времени (от 1 до 15 дней в месяц). У некоторых пациентов головная боль возникает чаще чем 15 дней в месяц (180 дней в году). В этом случае ее называют хроническая головная боль напряжения. В некоторых случаях головная боль напряжения присутствует постоянно — ее можно облегчить, но она никогда не уходит полностью. Этот тип головной боли может приводить к утрате трудоспособности и причинять страдания.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

Обычно головную боль напряжения описывают как сжатие или давление (как тугой обруч вокруг головы, сдавливающий ремень или как шапку (шляпу), которая мала). Боль, как правило, двусторонняя и зачастую распространяется вниз или вверх от шеи. Боль в основном слабая или умеренная, но иногда может быть настолько интенсивной, что препятствует повседневной деятельности. Обычно другие симптомы отсутствуют, хотя некоторые люди с головной болью напряжения не любят яркого света и громких звуков, у них снижен аппетит.

Каковы причины головной боли напряжения?

Считается, что головная боль напряжения связана с напряжением в мышцах. По-видимому, причины этой головной боли многочисленны и разнообразны. Однако некоторые факторы играют более существенную роль, чем другие:

• Эмоциональное напряжение: как проявление тревоги или стресса;
• Физическое напряжение мышц головы и шеи: может быть обусловлено неправильным положением тела, например, при работе на компьютере или при поднятии тяжелых предметов.

Что я могу сделать, чтобы себе помочь?

Отдохните и расслабьтесь

Устройте перерыв, сделайте массаж или примите теплую ванну, погуляйте или займитесь физическими упражнениями. Может помочь любое переключение от повседневной рутины.

Адаптируйтесь к стрессу

Если ваша работа связана со стрессом или вы сталкиваетесь со стрессовой ситуацией, избежать которой не можете, попробуйте выполнить дыхательные упражнения и упражнения по релаксации — это поможет предотвратить возможную головную боль. В качестве руководства для выполнения этих упражнений существуют разнообразные аудиозаписи.

Регулярно выполняйте физические упражнения

Головная боль напряжения чаще встречается у людей, которые избегают физической активности, чем у тех, кто выполняет упражнения. По возможности старайтесь как можно больше ходить, поднимайтесь по лестнице, а не на лифте; постарайтесь, чтобы физическая нагрузка вошла в привычку.

Лечите депрессию

Если вы чувствуете, что чаще находитесь в подавленном настроении, чем в нормальном, важно обратиться за медицинской помощью и получить эффективную помощь.

Ведите дневник

Ведение дневника позволяет зафиксировать необходимую информацию о характере вашей головной боли: как часто и когда она возникает, какова ее продолжительность и каковы симптомы. Эта ценная информация помогает поставить правильный диагноз, выявить триггеры и оценить, насколько эффективно лечение.

В случае необходимости принимайте обезболивающие средства...

Простые обезболивающие, такие как аспирин или ибупрофен, как правило, хорошо помогают при эпизодической головной боли напряжения. Парацетамол наименее эффективен, но некоторым людям подходит.

...но не делайте этого слишком часто

Обезболивающие лекарственные препараты не действуют на причину, а только избавляют от симптомов головной боли напряжения. Это вполне приемлемо, если вы не принимаете их слишком много. Чтобы держать под контролем частые головные боли в течение длительного периода времени, лучше попытаться воздействовать на причину (см. ниже. Какие еще существуют виды лечения?). Всегда внимательно следуйте инструкциям, которые прилагаются к вашему лекарственному препарату. В частности, не принимайте обезболивающие слишком часто, потому что в таком случае сами лекарства могут стать причиной головной боли. Это так называемая головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. Чтобы этого избежать, никогда не принимайте препараты для лечения головной боли регулярно: более двух дней в неделю.

Принимайте не более 2 таблеток 2 раза в неделю!

Какие еще существуют виды лечения?

При частой эпизодической (когда эпизоды головной боли возникают чаще 2 раз в месяц) и тем более при хронической головной боли напряжения (когда эпизоды головной боли возникают чаще 15 раз в месяц) болеутоляющие средства принимать не следует. Со временем они только ухудшат ситуацию. Более подходящим вариантом являются так называемые профилактические препараты. В отличие от болеутоляющих препаратов вы должны принимать их ежедневно, поскольку они действуют совершенно иначе. Их цель состоит в том, чтобы вы стали в меньшей степени предрасположены к головной боли, т. е. предотвратить начало головной боли. Ваш врач порекомендует как выбрать лекарственные препараты и расскажет о возможных побочных эффектах.

Большинство этих препаратов изначально разрабатывались для лечения совершенно других заболеваний, поэтому не удивляйтесь, если вам предложат препарат для лечения депрессии или эпилепсии, или даже мышечные релаксанты. У этих нарушений и головной боли напряжения имеются общие биохимические механизмы. Эти препараты воздействуют на головную боль напряжения, а также и на другие болевые синдромы. Если вы принимаете один из таких препаратов, тщательно соблюдайте инструкции по его применению.

Как показали исследования, весьма распространенная причина неэффективности препаратов этого вида состоит в том, что пациенты просто забывают принять лекарство или нарушают предписания врача. Поскольку поза иногда играет важную роль в головной боли напряжения, и поскольку в этом процессе задействованы мышцы, ваш врач может предложить физиотерапию на область головы и шеи. Некоторым людям это очень помогает. К другим немедикаментозным методам относится чрескожная электрическая стимуляция нерва (ЧЭНС), релаксационная терапия, включая биологическую обратную связь, йогу и иглоукалывание. Эти методы не относятся к общепринятым, поскольку помогают не всем и не везде доступны. Опять же ваш врач даст вам соответствующие рекомендации.

Будет ли это лечение эффективным?

Если причина выявлена и проведено адекватное лечение, эпизодическая головная боль напряжения практически перестает беспокоить. Очень часто улучшение наступает само по себе или же устраняется причина, так что дальнейшего лечения не требуется. Некоторым людям, особенно с хронической головной болью напряжения, это лечение не помогает или помогает лишь частично. Если улучшения добиться не удается, вас могут направить в клинику боли, где применяется более широкий спектр лечения.

Нужны ли мне какие-нибудь обследования?

Обследований для подтверждения диагноза головной боли напряжения не существует. Этот диагноз устанавливается на основании вашего описания головной боли и при отсутствии каких-либо признаков патологии при врачебном осмотре.

Постарайтесь описать симптомы как можно тщательнее. Также не забудьте сказать своему лечащему врачу, сколько болеутоляющих таблеток или других препаратов вы принимаете по поводу головной боли, и как часто вы это делаете.

Электроэнцефалография (ЭЭГ), сканирование мозга (компьютерная или магнитно-резонансная томография) вряд ли помогут установить диагноз головной боли напряжения. Если ваш врач не совсем уверен в диагнозе, он может назначить обследование для исключения других причин головной боли, но это требуется не так часто. Если врач не назначает обследования, это означает, что оно не поможет выбрать оптимальное лечение.

http://www.shkolagb.ru/gb/gbn/