4 препарата, которые могут повысить риск развития деменции

Если заглянуть в свою аптечку, то, скорее всего, найдёте там и хорошие, и плохие новости, касающиеся здоровья мозга. Некоторые распространённые лекарства, такие как статины или препараты для лечения высокого кровяного давления, по-видимому, помогают снизить риск развития деменции . Но другие, в том числе и те, которые можно купить без рецепта, могут увеличить этот риск.

Большая часть проведенных исследований носила наблюдательный характер, поэтому возможно, что связь с деменцией может объясняться и другими факторами, помимо лекарств. (Помните, что корреляция не всегда означает причинно-следственную связь.) Но есть несколько препаратов, которые, по мнению экспертов, могут оказывать более прямое негативное воздействие на здоровье мозга.

Антигистаминные препараты

Наибольшее количество доказательств повышения риска развития деменции связано с применением антихолинергических препаратов. Они блокируют активность нейрохимического вещества ацетилхолина, важного для внимания и памяти.

Антигистаминные препараты, используемые в качестве противоаллергических средств и безрецептурных снотворных, являются одним из наиболее распространенных типов. Другие разновидности назначаются, помимо прочего, для лечения депрессии и проблем с мочевым пузырем.

В краткосрочной перспективе антихолинергические препараты могут вызывать сонливость и ухудшение памяти. В долгосрочной перспективе, согласно ряду исследований , они могут увеличить риск развития деменции примерно на 50 процентов .

Наибольший риск существует для людей, которые принимают этот тип лекарств ежедневно в течение нескольких лет, — сказала Шелли Грей, профессор фармацевтической школы Вашингтонского университета.

«Незначительное использование Бенадрила вряд ли повысит риск развития деменции», — сказала доктор Грей. Однако она отметила, что Американское гериатрическое общество рекомендует пожилым людям избегать антигистаминных препаратов, поскольку эти лекарства также могут вызывать падения. В связи с этим она посоветовала людям по возможности искать альтернативы.

Так называемые антигистаминные препараты второго поколения, такие как Кларитин и Зиртек, не обладают антихолинергической активностью, поэтому они могут быть более безопасным вариантом при сезонной аллергии, сказала доктор Грей. Если вы страдаете от бессонницы, подумайте о том, чтобы поговорить с врачом о когнитивно-поведенческой терапии бессонницы (КПТ-Б) или других потенциальных методах лечения вместо таких лекарств, как ЗззКвил или Унисом.

Антипсихотические препараты

В случае с лекарствами для лечения психических расстройств и деменцией возникает вопрос: что первично — лекарства или их побочные эффекты? Увеличивают ли сами препараты риск развития деменции, или же это происходит из-за состояний, для лечения которых они назначаются, таких как депрессия или психоз? Или же эти состояния могут быть ранними признаками заболевания ?

Некоторые исследования показали, что прием антипсихотиков связан с повышенным риском развития деменции . Также существуют исследования, связывающие эти препараты с когнитивными нарушениями у людей среднего возраста, принимающих их . Кроме того, у людей с деменцией, которым назначают антипсихотики для купирования психических симптомов, повышается риск смерти .

В совокупности эти данные позволяют предположить, что данные препараты могут оказывать прямое негативное воздействие на мозг.

Если людям назначают эти препараты для лечения таких заболеваний, как шизофрения, то им, безусловно, следует их принимать, поскольку непосредственная потребность в лечении перевешивает потенциальный долгосрочный риск, — сказал Дэвид Ллевеллин, профессор клинической эпидемиологии и цифрового здравоохранения в Медицинской школе Эксетерского университета в Англии. Однако он отметил, что наблюдается «значительная тенденция к сокращению назначения антипсихотиков для контроля поведения» у людей с деменцией.

Бензодиазепины

Эти препараты для лечения психических расстройств , воздействующие на определенный нейромедиатор и подавляющие активность мозга, также связывают с развитием деменции . Американское гериатрическое общество рекомендует пожилым людям избегать бензодиазепинов, поскольку они могут повышать риск когнитивных нарушений, делирия и падений.

Однако проблемы со сном и тревожность — две наиболее распространенные причины назначения бензодиазепинов — могут повышать риск когнитивных нарушений или быть ранними признаками деменции. Действительно, несколько недавних исследований предполагают, что именно эти основные проблемы со здоровьем, а не лекарства, могут лежать в основе этой взаимосвязи.

Чтобы попытаться разобраться в причинно-следственной связи, Джеффри Джойс, профессор фармацевтической и медицинской экономики в Университете Южной Калифорнии, провел анализ, в котором рассматривал только людей, которым были назначены бензодиазепины от болей в спине, что не связано с деменцией. Он не обнаружил никакой связи между назначением этих препаратов и диагнозом деменции.

Доктор Джойс сказал, что это не доказывает однозначно, что бензодиазепины не повышают риск развития деменции, но «это остановило волну» опасений. «Все, что мы можем заключить, это: мы этого не наблюдаем. Необходимы дальнейшие исследования», — добавил он.

Ингибиторы протонной помпы

Также имеются противоречивые данные об ингибиторах протонной помпы, которые часто используются для лечения изжоги. Некоторые исследования показали, что они повышают риск развития деменции, в то время как другие исследования этого не подтвердили .

Неясно, почему препараты, воздействующие на желудочную кислоту, влияют на мозг. Одна из теорий заключается в том, что они могут вызывать дефицит витамина B12, который связан с когнитивными нарушениями.

Также возможно, что эта связь является следствием неполноты данных. Некоторые ингибиторы протонной помпы, такие как Прилосек, продаются без рецепта, поэтому отслеживать и анализировать их использование может быть сложнее, чем использование рецептурных препаратов.

Одно из немногих клинических исследований , изучавших связь между деменцией и применением ингибиторов протонной помпы, в котором сравнивались препарат пантопразол и плацебо у пожилых людей, не выявило повышенного риска развития деменции в течение трех лет.

 https://www.nytimes.com/2026/04/22/well/mind/medications-dementia-risk-increase.html?campaign_id=190&emc=edit_ufn_20260517&instance_id=175736&nl=from-the-times&regi_id=301096469&segment_id=219995&user_id=0d19b8770c0b09b23d5fa0d4f74985bd