Сообщения
Может ли воспаление быть причиной нашего психического кризиса?
Как это связано с такими состояниями, как депрессия, тревожность и биполярное расстройство? Как воспаление влияет на работу нашего мозга, объясняет эффекты некоторых фармацевтических препаратов, наших современных диет и что мы можем с этим сделать? В этой беседе мы разбираем мощную новую науку о том, как воспаление может увеличить риск возникновения проблем с психическим здоровьем, и как это связано с лекарствами и изменениями образа жизни. Примечание: это только в образовательных целях!В Соединенных Штатах и во всем мире наблюдается кризис психического здоровья. Примерно каждый пятый американец страдает психическим заболеванием, а среди женщин этот показатель достигает 26%. Молодые люди в возрасте 18-25 лет имеют самые высокие показатели проблем в США — более 36%. Когда дело доходит до понимания того, что вызывает наиболее распространенные проблемы с психическим здоровьем, мы долгое время переоценивали роль нейромедиаторов, таких как серотонин и дофамин. Недавно, особенно в случае депрессии и серотонина, исследования убедительно продемонстрировали несостоятельность этого объяснения. Это побудило ученых пересмотреть механизмы, лежащие в основе нашей эпидемии психического здоровья. Среди альтернативных объяснений проблем с психическим здоровьем повышенное воспаление становится одной из убедительных гипотез. Понимая, как воспаление влияет на наше психическое состояние и как на него, в свою очередь, влияют такие факторы, как диета, лекарства и многое другое, мы получаем важные сведения о патофизиологии психиатрических состояний и прокладываем путь для инновационных методов лечения.
Связь между воспалением и психическим здоровьем
Хотя оно часто получает плохую репутацию, важно понимать, что воспаление — это естественный и необходимый процесс, который иммунная система использует для борьбы с инфекцией и восстановления тканей. Однако, когда воспаление становится хроническим — сохраняясь на низком уровне с течением времени — оно может иметь пагубные последствия для всего тела и мозга. Это хроническое, низкоуровневое воспаление является наиболее тревожным типом, поскольку оно связано с риском проблем с психическим здоровьем. В мощном анализе 2024 года более 585 000 человек, опубликованном в JAMA Psychiatry , было обнаружено, что повышенные маркеры воспаления были связаны с более высоким риском любого диагностированного психического расстройства.
Воспалительная гипотеза депрессии
Одной из наиболее убедительных рамок для понимания роли воспаления в психическом здоровье является воспалительная или « цитокиновая» гипотеза депрессии. Эта рама фокусируется на хорошо установленной связи между повышением уровня крошечных воспалительных молекул, называемых цитокинами, такими как интерлейкин-6 (ИЛ-6) и фактор некроза опухоли-альфа (ФНО-α), и депрессией. Было обнаружено, что у людей с депрессией повышен уровень нескольких цитокинов . Считается, что эти молекулы пересекают гематоэнцефалический барьер и напрямую влияют на функцию мозга способами, которые способствуют симптомам депрессии через следующие пути:
Дисбаланс нейротрансмиттеров: воспалительные цитокины мешают синтезу и обратному захвату серотонина — ключевого нейротрансмиттера, участвующего в регуляции настроения.
Нарушение регуляции оси HPA: считается, что повышенный уровень воспалительных цитокинов активирует ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники (HPA), что может усилить хронический стресс, усугубляющий расстройства психического здоровья.
Снижение нейропластичности: воспалительные цитокины снижают выработку нейротрофического фактора мозга (BDNF), нарушая выработку новых нейронов (нейрогенез) и синаптическую пластичность.
Тревога и воспаление
Хотя роль воспаления в депрессии широко изучалась, его связь с тревожными расстройствами также привлекает внимание. Воспаление связано с повышенной реактивностью миндалевидного тела, эмоционального центра реагирования в мозге. Хроническая чрезмерная реактивность миндалевидного тела считается центральным фактором тревожности, приводящим к преувеличенным реакциям на стресс и постоянным чувствам страха или беспокойства. При определенных состояниях, связанных с тревожностью (например, ПТСР), имеются более последовательные доказательства повышения уровня определенных воспалительных цитокинов, таких как ИЛ-6 и интерлейкин 1 бета (ИЛ-1β).
Биполярное расстройство и шизофрения
В нескольких недавних публикациях рассматривался вопрос о том, может ли воспаление играть роль в состояниях психического здоровья за пределами депрессии и тревожности. При биполярном расстройстве (состоянии, характеризующемся периодами эмоциональных колебаний между хорошим и плохим настроением) данные свидетельствуют о том, что повышенное воспаление не только способствует состоянию, но и связано с изменениями в мозговых сетях. Аналогичным образом, более высокие уровни воспалительных цитокинов наблюдались в крови и спинномозговой жидкости (СМЖ) у пациентов с шизофренией.
Пути интереса и потенциал для вмешательств
Если высокие уровни хронического воспаления представляют собой фактор риска для психических расстройств, представляют ли лекарства и изменения образа жизни, которые снижают воспаление, реальные возможности профилактики и лечения? Это вопрос, на который пытались ответить многочисленные недавние публикации.
Фармацевтика
Известно, что ряд распространенных препаратов нацелены на воспалительные пути либо преднамеренно, либо случайно. Например, популярные метаболические препараты, нацеленные на GLP-1, также могут оказывать эффект на снижение воспаления. Это может помочь объяснить недавние результаты, показывающие, что у людей, использующих препараты-агонисты рецептора GLP-1, наблюдалось значительное снижение симптомов депрессии по сравнению с другими методами лечения. У людей с существующими хроническими воспалительными состояниями (например, аутоиммунными) использование мощных противовоспалительных препаратов было связано с улучшением симптомов депрессии. Однако важно отметить, что эти типы фармацевтических препаратов могут иметь значительные побочные эффекты и на данный момент не рекомендуются для лечения проблем с настроением.
Изменение образа жизни
В отличие от рецептурных препаратов, изменение образа жизни доступно большинству людей бесплатно. Хотя воздействие на нашу физиологию, как правило, менее интенсивное и проявляется медленнее, чем у фармацевтических препаратов, многочисленные исследования показывают, что можно достичь значительных преимуществ, когда речь идет об уменьшении хронического воспаления посредством простых изменений образа жизни. Эти преимущества также, по-видимому, приводят к снижению риска определенных состояний психического здоровья. Практический подход к смягчению воспаления, связанного с образом жизни, подчеркивает фокус на модели «6S», нацеленной на стресс, сахар, малоподвижный образ жизни, сон, вещества и курение.
Стресс: хронический стресс — известный фактор риска хронического воспаления и широкого спектра проблем с психическим здоровьем. Практические инструменты здесь включают ежедневную осознанность или медитацию, практику глубокого дыхания, еженедельное времяпрепровождение на природе, ограничение новостей и воздействия социальных сетей и рассмотрение профессиональной терапии для смягчения вызванного стрессом воспаления.
Сахар : Подслащенные сахаром напитки являются одними из наиболее изученных диетических факторов риска, вызывающих воспаление и увеличивающих проблемы с мозгом , включая депрессию. Также показано, что ультраобработанные продукты, которые, как правило, богаты добавленным сахаром, связаны с воспалением и расстройствами психического здоровья и способствуют развитию метаболических заболеваний, таких как диабет 2 типа, который увеличивает риск воспаления и психического здоровья. Исключите подслащенные сахаром напитки, сократите добавленный сахар, отдавайте приоритет минимально обработанным продуктам, увеличьте потребление клетчатки и регулируйте уровень глюкозы с помощью таких стратегий, как физические упражнения и лучший сон.
Дым : загрязнение воздуха усиливает воспаление в организме и мозге, одновременно способствуя проблемам с психическим здоровьем . Минимизируйте загрязнение воздуха в помещении, проветривая плиты, сокращая использование благовоний и свечей, избегая освежителей воздуха и используя очистители воздуха, соответствующие размеру вашей комнаты.
Вещества : Чрезмерное употребление алкоголя способствует воспалению мозга и множеству расстройств психического здоровья. Ограничьте употребление алкоголя до 1-2 напитков или меньше в день, выбирайте напитки с низким содержанием сахара, рассмотрите безалкогольные альтернативы и избегайте употребления алкоголя в конце дня, чтобы защитить обмен веществ и здоровье мозга.
Сидячий образ жизни : недостаток физической активности связан с более высокими уровнями воспаления и диагнозами психического здоровья. Объедините ежедневную активность с 2-3 днями силовых тренировок для улучшения здоровья мышц и выработки противовоспалительных миокинов, уделяя особое внимание упражнениям для нижней части тела для поддержки мозга.
Сон : Плохой сон является основным фактором риска для ряда проблем со здоровьем и связан с иммунным состоянием и психическим здоровьем. Оптимизируйте условия сна с помощью темной, тихой и прохладной среды (~65°F), уменьшите стресс перед сном, уберите устройства из спальни и устраните потенциальные нарушения сна, такие как апноэ во сне.
Комментариев нет:
Отправить комментарий