Сообщения
Новые биомаркеры крови впервые позволяют нам заглянуть внутрь мозга — без спинномозговой пункции, ПЭТ или МРТ
— и первые результаты, которые мы получаем, одновременно увлекательны и поучительны. Эти результаты помогут нам всем достичь улучшенных результатов и сделать деменцию Альцгеймера очень редким заболеванием, как и должно быть.Мы уже видели примеры чего-то довольно удивительного и захватывающего: люди с ApoE 4/4 и на протоколе ReCODE в течение нескольких лет чувствуют себя хорошо и, как оказалось, имеют нормальный p-tau 217! Это говорит нам о том, что то, что мы неоднократно наблюдали в когнитивном тестировании — улучшение с оптимизированным протоколом — отражается в химии мозга и мозговой сигнализации с возвращением к нормальному p-tau 217. И это несмотря на недавнюю публикацию, показывающую, что без такого вмешательства у 88% людей с ApoE 4/4 развилось снижение когнитивных функций.
Отслеживание уровней p-tau 217 также обеспечивает превосходный метод отслеживания прогресса и определения того, находится ли человек на правильном пути или нужно что-то еще решать. Это дополняет отслеживание когнитивного статуса и обеспечивает объективную биохимическую меру статуса и прогресса. Кроме того, если p-tau 217 высокий, то другие маркеры — NfL и GFAP — дают нам представление о том, насколько активен процесс: для тех, у кого нормальные NfL и GFAP, несмотря на высокий p-tau 217, процесс относительно неактивен, и прогресс, вероятно, будет медленным, тогда как для тех, у кого высокий p-tau 217, высокий NfL (указывающий на повреждение нейронов) и высокий GFAP (указывающий на воспаление и восстановление), процесс очень активен и может быстро прогрессировать, если не предпринять и не оптимизировать лечение.
Еще одним важным преимуществом является то, что люди с когнитивным снижением, не связанным с болезнью Альцгеймера, могут быть быстро идентифицированы и подвергнуты соответствующему лечению — хотя болезнь Альцгеймера вызывает большинство случаев деменции (примерно 60%), есть и другие состояния, которые могут маскироваться под болезнь Альцгеймера, такие как деменция с тельцами Леви, сосудистая деменция, ЛВД (лобно-височная деменция) и ЛАТЭ (лимбическая преобладающая возрастная энцефалопатия TDP-43) и другие. Хорошей новостью является то, что их довольно легко различить, как только мы узнаем, что биомаркеры болезни Альцгеймера отрицательные, и все это можно лечить (хотя у нас недостаточно данных о ЛВД, поэтому пока не ясно, насколько эффективно это можно лечить).
Мы уже сделали интересное открытие в последующих уровнях p-tau 217: у тех, кто быстро и значительно потерял вес (20 фунтов или больше), уровни p-tau 217 часто временно увеличиваются, поэтому хорошей идеей будет перепроверить через год, когда вес стабилизируется. Этот эффект усугубляется у тех, у кого наблюдается заметное улучшение когнитивных способностей — что может показаться парадоксальным (обычно мы видим, что p-tau 217 возвращается к норме по мере улучшения состояния людей), но во время развития p-tau высок как отражение активной нейропластичности, поэтому вполне возможно, что эти примеры заметного улучшения переживают период активной нейропластичности с образованием новых синапсов, и последующие уровни p-tau должны показать возвращение к норме.
Дополняя p-tau, уровни NfL и GFAP также весьма показательны. Для тех, у кого нормальный p-tau 217, но высокий NfL, следует рассмотреть другие причины повреждения нейронов, такие как травма или ЛВД или БАС. Для тех, у кого нормальный p-tau 217 и NfL, но высокий GFAP, следует определить причину воспаления мозга и его восстановления, и для тех, у кого изолированно высокий GFAP, важно пройти МРТ, поскольку, хотя это и нечасто, иногда высокий GFAP может указывать на определенный тип опухоли мозга, называемый астроцитомой (также поддающейся лечению).
Синергетическое сочетание BrainScan, лабораторий ReCODE и протокола позволяет нам всем получить гораздо более глубокое и полное представление о текущих мозговых процессах и помогает нам сделать большой шаг вперед, сделав деменцию редким и, в конечном счете, необязательным заболеванием.
Комментариев нет:
Отправить комментарий